Les particularités de fils de suture

1. Polyglactine 910 (Vycril)

Avantages

-Fils tressée

-Réaction tissulaire minimale synthétique

-Décomposition par hydrolyse et taux d’absorption prévisible

-Flexibilité élevée

-Haute résistance à la traction

-Bon qualité des neouds

Inconvénients

– Risque de sciage du tissu avec traînée et traumatisme tissulaire

2.Polyglecaprone 25 (Monocryl)

Avantages

-Fil monofilament synthétique avec d’absence de capillarité

-Haute résistance à la traction

-Réaction tissulaire minimale

-Se décompose par hydrolyse et taux d’absorption prévisible

-Risque réduit de sciage, traînée et traumatisme tissulaire

-Noeud de bonne qualité

Inconvénients

– Légère rigidité du fil

– Aspect transparent qui peut rendre le retrait de la suture plus difficile lors de l’utilisation

3.Polydioxanone (PDS)

Avantages :

– Fil monofilament synthétique avec d’absence de capillarité

– Résistance et retention à la traction élevée et durable

– Se décompose par hydrolyse et taux d’absorption prévisible

– Risque réduit de sciage, traînée et traumatisme tissulaire

– Nœud de bonne qualité

– Flexibilité et douceur avec des bonnes propriétés de manipulation

Inconvénients :

– Tendance à s’enrouler et à conserver sa forme initiale, ce qui rend l’utilisation difficile

4. Polypropilene (Prolene)

Avantages :

– Fils monofilament synthétique avec absence de capillarité

– Haute résistance à la traction, non résorbable

– Résistance aux flexions répétées

– Passage doux à travers les tissus sans sciage, traînée et traumatisme tissulaire

– Nœud de bonne qualité

– Flexibilité et douceur avec des bonnes propriétés de manipulation

Inconvénients :

– Glissant (nécessite 4 nœuds pour tenir)

– Haute plasticité (lâche après la résolution de l’œdème de la plaie)

5. Nylon (Ethilon)

Avantages :

-Fils monofilament synthétique non-résorbable avec absence de capillarité

-Haute résistance à la traction

-Risque renduit de sciage, traînée et traumatisme tissulaire

-Flexibilité et douceur avec des bonnes propriétés de manipulation

Inconvénients :

– Difficulté d’obtenir une bonne sécurité des nœuds

– L’hydrolyse peut entraîner une perte progressive de la résistance à la traction

6. Silk

– Fils tressée ou torsadée, non résorbable, d’origine naturelle

– Action capillaire

Avantages :

– Excellentes propriétés de manipulation, flexibilité élevée

– Haute résistance à la traction et excellente sécurité des nœuds

– Risque de sciage, traînée et traumatisme tissulaire

Inconvénients :

– Tendance à s’infiltrer dans le tissu ce qui la rend l’ablation plus difficile et douloureuse

– Risque d’infection dû à une capillarité élevée

– Peut provoquer des réactions inflammatoires plus importantes

7. Polyester (Ethibond / Mersilene)

– Fil tressée, non-resorbable, synthétique

– Action capillaire

Avantages :

– Haute résistance à la traction

– Excellentes propriétés de manipulation, flexibilité élevée et excellente sécurité des nœuds

– Résistance aux flexions répétées

– Risque de de sciage, traînée et traumatisme tissulaire

Inconvénients :

– Traînée élevée des tissus

– Mauvaise sécurité de nœud

– Réactivité des tissus en particulier dans environnements contaminés.

8. Acier

Avantages :

– Fil monofilament, synthétique, non résorbable avec absence de capillarité

– Haute résistance à la traction, non résorbable

– Nœud de bonne qualité

– Risque réduit de sciage, traînée ou traumatisme des tissus

– Excellent nœud d’arrimage

Inconvénients :

– Tendance pour couper les tissus, mauvaises caractéristiques de manipulation (en particulier dans nouage)

– Capacité réduite à résister au pliage répété sans casser.

9. Lactomer glycolide/lactide copolymer (Polysorb)

Avantages

-Fils tressée a très grande résistance

-Enduction totalement résorbable, adhérente et non écailleuse.

-Souplesse, douceur d’utilisation avec sécurité aux nœuds.

Inconvénients

-Réactions tissulaire

10. Polyglyconate (Maxon)

Advantages

– Fil monofilament, synthétique, non résorbable avec absence de capillarité

– Haute résistance à la traction, non résorbable

– Nœud de bonne qualité

Désavantages

– Plus grande mémoire par rapport au PDS, ce qui lui confère de mauvaises caractéristiques de manipulation.