1.1 Polyglécaprone (Monocryl)
– est le fil qui perd sa résistance le plus rapidement.
Indications :
– Fermeture de plaie par voie intracutanée et des sutures des tissus sous-cutanés
– Sutures des tissus mous fragiles à durée de cicatrisation moyenne : tube digestif, voies urinaires, voies génitales, péritoine
– Maturation des stomies digestives
Contre-indications :
-Pas de sécurité et son efficacité sur les tissus nerveux et cardo-vasculaires, la microchirurgie ainsi que pour la chirurgie ophtalmologique.
-Contre indiqué chez les personnes âgées, les personnes dénutris ainsi que chez ceux présentant une affection entraînant un retard de cicatrisation
-Utilisation imprudente pour la suture pariétale
-Ne résiste pas assez longtemps pour l’utilisation dans le cadre des pexies
-Le Monocryl plus utilise le Triclosan comme agent antibactérien, il convient de ne pas l’utiliser chez les patients allergiques au Triclosan.
1.2 Glycomère 631 (Byosin/ Velosorb)
– présente des délais intermédiaires en termes de perte de résistance et de résorption et peut donc être utilisé dans toutes les situations.
Indications :
-Rapprochement de tous les tissus de l’organisme dont la cicatrisation n’excède pas 2 semaines : anastomoses digestives, urologie, sutures de plans profonds.
Contre-indications :
– Pas d’utilisation en chirurgie cardiovasculaire, ophtalmique ou neurologique.
1.3 Polyglactine 910 (Vycril)
Indications :
– Fermeture des tissus mous, de la peau, fascias, ligatures vasculaires
– Chirurgie digestive, plastique, ophtalmique, gynécologie, obstétrique, orthopédie, urologie
Contre-indications :
– Suture des organes creux, à cause de sa capillarité, dans les anastomoses nerveuses périphériques et en microchirurgie vasculaire sur des vaisseaux dont le diamètre est inférieur à 2 mm.
– Chirurgie cardiovasculaire et neurochirurgie
– Ne doit pas être employé pour la coaptation des berges susceptibles d’être soumises à une traction importante.
– Mise en garde chez les patients présentant une cicatrisation retardée (système immunitaire compromis, par exemple).
-Le Vycril plus utilise le Triclosan comme agent antibactérien, il convient de ne pas l’utiliser chez les patients allergiques au Triclosan.
1.4 Polydioxanone (PDS)
Indications :
– La résorption est lente, il peut donc être utilisé dans toutes les situations : rapprochement des tissus mous, y compris une utilisation dans les tissus cardiovasculaires pédiatriques où une croissance est attendue et la chirurgie ophtalmique (autre que le contact avec cornée et sclérotique).
– Fascias abdominaux, tendons, anastomoses intestinales, orthopédie
Contre-indications :
– Pas indiqué dans les tissus pédiatriques, le tissu cardiovasculaire adulte, la microchirurgie et le tissu neural.
-Le PDS plus utilise le Triclosan comme agent antibactérien, il convient de ne pas l’utiliser chez les patients allergiques au Triclosan.
1.5 Nylon (Ethilon)
Indications :
– Dans l’approximation et / ou la ligature générale des tissus mous, y compris l’utilisation dans les procédures cardiovasculaires, neurologiques, plastiques et ophtalmiques.
Contre-indications :
-Généralement pas recommandés pour la fixation des prothèses artificielles en chirurgie cardiovasculaire.
1.6 Polypropylene (Prolene)
Indications :
– Utilisation dans le rapprochement et / ou la ligature des tissus mous.
– Fermeture générale, herniorraphie, chirurgie plastique / reconstructrice, urologie et pédiatrie, chirurgie cardiovasculaire, (non thrombogène).
Contre-indications :
– Antécédents connus de sensibilités ou d’allergies au polypropylène.
– Non recommandé pour les anastomoses synthétiques (greffe à greffe).
1.7 Silk
Indications :
– Utilisé pour l’approximation des tissus mous et dans la ligature des tissus en chirurgie abdominale, chirurgie cardiovasculaire, ophtalmologie, neurochirurgie, fixations des drains
– En anesthésie, cette suture est utilisée pour la fixation du cathéter veineux central (CVP), du cathéter fémoral ou du cathéter de dialyse
Contre-indications :
– Allergie à la peau. Sensibilité à la suture en soie.
– Pas indiquées pour une utilisation en chirurgie biliaire et urinaire
1.8 Polyester (Mersilene/ Ethibond)
Indications :
– Approximation et / ou ligature générale des tissus mous, y compris l’utilisation dans les procédures cardiovasculaires, ophtalmiques et neurologiques.
– Pour les prothèses d’implantations, lifting du visage et chirurgies cardiovasculaires.
Contre-indications :
– Aucun connu.
1.9 Acier
Indications :
– Fermeture de sternotomie et aux interventions orthopédiques, y compris le cerclage et les réparations de tendons
– Chirurgie orthopédique
– Fermeture de la paroi abdominale et cures de hernies
Contre-indications :
– Sensibilisation ou allergie connue à l’acier inoxydable ou à l’un des constituants du fil tel que le chrome ou le nickel.
